专家访谈：祛斑秘籍大公开

随着年龄的增长，生活节奏的改变，一些恼人的雀斑、咖啡斑、黄褐斑、老年斑、日晒斑、妊娠斑、黑斑、色素痣、鲜红斑痣、太田痣出现了，这些斑斑点点吞噬我们的青春，让我们的美丽打扣!爱美，是我们的天性，作为21世纪的时尚女性，我们要坚决“下斑”!

深圳博爱医院医疗激光美容首席专家，中华医学会皮肤激光美容学会理事，世界小姐评选美容顾问，国内开创光子技术应用专科医师之一，美国科医人亚太区培训导师，美国LaserScope亚太区培训导师，澳亚卫视品牌节目“美丽百分百”首席专家，“梅艳芳菲”评选首席评委兼形象顾问。毕业于徐州医学院，一直从事激光美容工作，擅长各种色斑、血管性及光老化等疾病的激光治疗，曾经翻译并撰写了二十多篇论文，发表于一级杂志，并多次参加国际学术交流。

问题1：您好，我是天生的雀斑，今年23岁，请问什么去斑方法对我比较好？
姜中蓉专家回答：雀斑本身是一种遗传性的色素疾病，一般来说，做青春期的时候就开始出现了，20多岁正好是最明显的时候，而且在深圳比较晒，晒了会更明显，雀斑虽然很多，都不规则，但是治疗方法是非常简单的，就是用维纳斯激光进行治疗的，是一种色素爆破的原理，使色素细胞爆破，成碎片，穿破细胞壁来排泄到细胞外，经过一个星期的恢复，雀斑就祛除了。雀斑是长的杂乱无章的，两个脸颊和鼻部会比较明显，就是接触日晒比较多的地方就会很明显，像额头、下巴就会稍微少一点。

问题2：黄褐斑怎么治？
姜中蓉专家回答：黄褐斑跟内分泌有关，主要分布在两个脸颊周围，是对称分布的，都是整片的，中间会有小点状的色素。黄褐斑跟人的睡眠、情绪、日照时间都是有关系的，主要是一些全身性的疾病，比如说妇科疾病、甲状腺疾病、干脏疾病，还有就是乱吃避孕药，乱吃一些激素代谢类的药品。另外有些人是不适当的应用化妆品，或者有些人脸上有少数的斑，就会很着急的用祛斑霜，对表皮进行了一种剥脱，这样就导致他长黄褐斑了。知道了黄褐斑是怎样来的，才能去对症下药。当务之急是要治疗原发病，比如说是肝脏有问题、甲状腺有问题或者是妇科有问题的话，我们还是建议在做治疗的同时，还要进行原发病的治疗，这样黄褐斑的治疗就会事半功倍。现在医学美容的方法，我给大家介绍几种：首先是要调节自己本身的机能，要注意防晒、注意睡眠、注意情绪的稳定，当这些都做得很好的时候，黄褐斑会自然而然的减退。

第二，是要一些药物的治疗，包括彩光、激光的治疗。我也想告诉大家什么样的光是比较适合的。刚有回答大家，祛斑是用维纳斯去做的，但是这个时候，黄褐斑我就不建议大家用维纳斯激光做，因为维纳斯激光是Q开关的，色素激光，是对色素进行爆破的，而黄褐斑主要是黑色素增加而导致的色素紊乱性的疾病，如果用Q开关激光进行治疗的话，反而会加速黑细胞的生成过程，非但治不好，还会很快的导致反弹。黄褐斑只能温和的进行治疗，可以将色素慢慢的分解。可以选择彩光、复合彩光、王者风范之类的温和的治疗法，慢慢的淡化斑点，所以并不是做了一次之后，斑点就消失了，而是面积在慢慢变小，色素在慢慢减退。

另外，还推荐大家用雅典娜激光进行治疗，它不是Q开关激光，不是色素爆破，对色素是起到一种抑制作用，同一时间还可以对色素下面的毛细血管扩张进行治疗，毛细血管扩张得到控制，斑点的后续营养得到切断，生长速度就会相应的减慢，会很快退掉。对于内分泌失调的患者，还建议用中药进行调理，调理他的睡眠、机体的全身功能等，表面也建议要药物治疗。当然，我并不建议大家用强刺激的祛斑霜，因为祛斑霜的重金属和激素会比较高，它当时会有很好的效果，但是由于对色素进行强剥脱，所以色素是紊乱的，会在一段时间后导致强烈的反弹，我们要用一些温和的药物治疗，也可以导入，比如离子导入、超声导入、超声波导入，也可以在日常的生活中进行涂抹，当然抹了维C后也不要晒太阳，因为那样会让维C分解，减弱它的效果。由于黄褐斑是跟个体的情绪和生理机制有关，所以大家要用平常心对待。

问题3：黄褐斑做了其他机构名为“皇后祛斑仪”的激光后色素反弹加深，然后中药治疗半年，白了一个月后又严重反弹。已感绝望了。怎么办呢？

姜中蓉专家回答：可能干扰了正常的色素，干扰了细胞的生成，所以会强烈的反弹。中药治疗可能是用了金属或激素偏高的药，所以反弹了。建议3个月到半年不要做任何的治疗，而让它静养，因为皮肤已经受到了严重的损失，要通过静养，让皮肤的角质层恢复到正常的状态。恢复之后还是可以慢慢解决它的问题的，可以用一些表面比较温和的药物。让表皮健康后再治疗。前面有说，黄褐斑和情绪也是有一定关系的，所以不要感到绝望

问题4：短短一天的旅游，湖面上划船，没有抹防晒霜，晒得脸通红，发痒，第二年起就慢慢开始有斑出现了~真是后悔死了~现在斑越来越重了，听人说激光祛斑效果好，真的么？给点建议好么？谢谢！

姜中蓉专家回答：如果没有防晒出现的这些斑点，很有可能就是黄褐斑，不建议马上用激光治疗。激光有很多种，治疗效果也不一样，您应先让医生看一下到底长的是什么斑，经过暴晒后的皮肤，在3个月内不适合进行任何的治疗，包括彩光和激光。需要修复好，处于色素平稳的状态，才能进行很好的治疗。

除了激光还有其他的一些祛斑方法，关键是要有的放矢，不要盲目。

问题5：我测试过我的斑是黄褐斑加晒斑，还有少许红血丝，用什么激光好？

姜中蓉专家回答：黄褐斑加红血丝，红血丝不是很明显，可以选择采光类的，最好是用雅典娜激光，它不光可以抑制色素的生长，还可以根据红血丝的生长状况进行有效的封闭，这样红血丝就可以一次性有很好的效果，黄褐斑在这个基础上进行治疗，效果也会更加快，更加明显。

问题6：女，27岁，以前我的皮肤虽然很干，但是却从没有长过雀斑，可是就在两个多月前我的脸上出现了很像是蝴蝶斑，不知道是什么原因，我想是不是因为前不久怀孕(大约也是在两个月前)，可是现在做了药流，还擦了净斑精华霜，还是没有消除，请问有什么方法可以祛除斑呢？

姜中蓉专家回答：没长过雀斑，不代表就不长蝴蝶斑，这是两个不同的概念，雀斑是遗传性的色素疾病，跟蝴蝶斑没有关系，蝴蝶斑只是我们平常所称的一个形象的名词，医学上叫黄褐斑，雀斑和黄褐斑是没有关联的，不应该把这两个联系到一起。黄褐斑很多是由妇科疾病引起的，怀孕和人流都有可能导致激素异常，这个时候出现黄褐斑是非常有可能的。擦的祛斑霜是不可能消除这种黄褐斑的。黄褐斑还是要综合治疗的，并不是擦了祛斑霜就能完全祛除。首先建议把祛斑霜停下来，而要到医院正常的就诊。

问题7：我脸颊两边一边有一块有点像蝴蝶斑，面积不大，可不可以去掉，是怎么样收费的？

姜中蓉专家回答：蝴蝶斑也就是我们医学上的黄褐斑。首先要确定一下您是不是黄褐斑，黄褐斑面积有大有小，要了解病史是什么时候出现的，有什么诱因，才能对症下药。有色素在脸上的时候，会越长越多，需要很好的控制。

如果是黄褐斑首先要注意不能用祛斑霜，第二就是要注意防晒，第三是要选择适当的治疗。

因为疗程不同，所以收费也是不一样的，如果用雅典娜的话，收费是按面积计算的。做彩光的话，收费是按疗程的，单次也就五六百块钱，复合彩光就稍微贵一点。王者风范是个性化的，能针对皮肤治疗，所以相应的也要贵，单次大概2000左右，如果按疗程算就会便宜很多。

问题8：我在12岁左右时脸上就有袪斑，不知道有没有能治好，我想知道激光袪斑的效果怎样?对皮肤有伤害吗？要多久才能恢复好？谢谢。

姜中蓉专家回答：
雀斑是一种常见的遗传性色素疾病，可以通过维纳斯激光中的532纳米激光，进行很好的爆破。

祛斑是原理主要是对色斑进行爆破，可以变成细小的碎片，穿过细胞壁进行消除。建议大家选择好的医生和设备，术后一周内不要沾水，不要吃辣。

问题9：有什么方法可以自己判断一下自己长的什么斑么？

姜中蓉专家回答：雀斑是脸颊周围有不规则的小点，而且是杂乱分布的，这种小小的斑点就是雀斑，以两颊和鼻子比较明显。雀斑虽然杂乱无章，但并不是全脸都会长，有些人暴露在外面的地方长的会比较多，因为有色素的地方，见到阳光会分裂。像额头就会长的少一些，因为有头发可以遮到。老年斑并不是老年人的专利，而是一种皮肤的角化。老年斑是不规则的，近乎椭圆形的斑点，边界很清晰，大小会不一样，有时老年斑在增厚的情况下，对着光线，从侧面能看到隆起，慢慢就会形成老年油。褐青色痣跟黄褐斑是很难区分的，是对称分布的，在颧骨、鼻翼、额角都会有深褐色的斑点，小片状分布，有的会接成片，刚开始长的时候直径在3-5毫米，不规则的排列，但是比较密集，不像雀斑，雀斑是比较密集的。

褐青色痣位于表皮或真皮的上层，是可以通过激光去掉的。咖啡斑比较不规则，是散发的，可以是小部位，也可以是大面积的，但是是一块面积成咖啡色的样子，边界会比较清楚，有些患者会有点状，是咖啡斑合并雀斑样痣，是胎记的一种，可以通过激光消除，当然每个人的治疗次数不一样，有的一次就成功，有的色素比较深、比较密集就需要两到三次的治疗。

太田痣成蓝黑色，有的是蓝色，有的偏黑色，也有的偏棕色，主要是一侧生长的，跟着三叉神经生长的，所以经常在眼周是最明显的，沿着眼周生长出来的，但很多都是生长在表皮、真皮，所以这种斑点的治疗效果是非常好的。经过五六次是治疗就能跟其他皮肤一样了。

问题10：请问激光祛斑会反弹吗？如果会，是怎么个状况？

姜中蓉专家回答：激光祛斑要选择一种正确的方法。像我刚说的，如果用Q开关激光去打黄褐斑，那它一定会反弹的。所以要慎重选择。用激光治疗雀斑的话，如果不去暴晒是不会反弹的。但是因为雀斑是遗传性的疾病，所以再长几颗出来是很正常的，这种情况不叫反弹。我们说的反弹是要比原来的斑点更加明显。

问题11：祛斑以后还需要什么特殊保养吗？

姜中蓉专家回答：要注意防晒，因为很过斑都跟日照与关系，没长斑的人也要注意防晒，因为日照会让人的皮肤老化，会使人表皮细胞黑色素活跃，也就加速了细胞的分裂。所以祛斑后并没什么要特殊的保养，多注意防晒，进行表皮的修复就可以了。

问题12：电波拉皮可以做到祛斑吗？

姜中蓉专家回答：电波拉皮的原理是利用射频对皮肤真皮层的细胞进行刺激，从而有一个热收缩的效应，达到祛皱的效果，电波拉皮的主要效果是用来祛皱紧肤，提升面部轮廓的，但它对皮肤还是存在一定的刺激。电波拉皮用来祛斑是不专业的，因为电波拉皮射频的频率和激光祛斑的频率是完全不同的。

问题13：长痘痘之后的斑点要怎么祛掉？

姜中蓉专家回答：长痘留下的不是斑点，而是色素沉着，是一种炎症反应过程，有肿胀有发炎，在修复过程中，就有了色素沉着，这种色素沉着，不治疗，半年后也会慢慢变浅，但如果我们进行治疗的话，可以在一两个月就很有效的控制。长痘后，可以用一些褪色素的药物，比如左旋维C，还有就是大家长痘后不要有挤和拨的坏习惯。我们还可以选择彩光、复合彩光和王者风范对这些色素沉着进行分解，而目前的雅典娜激光对色沉这块也能很好的解决。

问题14：太田痣以及褐青色痣治疗后会复发吗？复发率各是多少？

姜中蓉专家回答：目前为止，太田痣和褐青色痣的治疗效果是非常好的，几乎是没有复发的。有的患者说过了两三年后怎么还有，那应该是还没有彻底清除掉，而不是复发。国外的报道杂志上，只有两例的太田痣出现了复发，确实是有治疗史，但他的治疗史是不明确的，并没有说是完全祛除的。只能推断说是没有治疗彻底，而不能确定是复发。