老年人的性医疗

心理疏导

性活动是伴随人一生的一种基本需要，人不会因为年老而丧失性欲。性活动不仅会缓解老年人的性紧张，满足他们的生理需要，而且对人类而言，特别是相对青年人，老年人的性生活不单纯是生理上的行为，还有相互安慰、相互照料等精神方面的属性。因此，圆满性生活的心理欢乐对老年人的生活有积极意义，对于老年人的健康与长寿是一剂无可替代的良药。

我们只要分析一下各种具体的调查，就可以明了老年人美满的婚姻与和谐的性生活的真正效用。前苏联对长寿村和日本对百岁以上老年人的调查表明，越是长寿的人，到晚年其配偶大多健在。相反，未婚、丧偶者中，短命的或体弱多病的人较多。

美国的一项调查表明，单身男女和鳏寡孤独者的死亡率是夫妻关系美满者的2-10倍，70岁以下离婚男子与婚姻美满的同龄男子相比，心脏病、肺癌、胃癌的发生率要高出2倍，肝硬化高7倍，高血压高3倍。而离婚或分居的妇女比婚姻美满的妇女更容易传染疾病，她们的免疫力较低，甚至对某些疾病缺乏免疫力，健康状况相对较差，到医院看病的次数也增加。专家们对各种调查综合分析后得出一个结论：有配偶的老年男女比无配偶者长寿，其中性生活和谐的又比无性生活或性生活不和谐者寿命更长。

适度、和谐的性生活对于老年夫妻双方的精神与健康都有好处。而且这种好处是日常生活中别的方式所不能获得的。首先，适度的性生活会使老年夫妻晚年的生活变得丰富，有效地减少孤独、寂寞、空虚等影响寿命的不良感觉和情绪。

人们在中青年时忙于工作、学习、抚育儿女和赡养父母，这时性生活也完全正常，一切顺理成章。到了老年，社会工作和责任日益减轻，儿女长大成人，家务事也大大减少。老年夫妻朝夕相处，往往无所事事。这时性生活次数少了，但其重要性却日益上升。这是因为，不管是散步养花，还是从事体育锻炼或其它活动，老夫老妻常常是各干各的，自有一好。

在这个时期，适度的性生活能使双方更多地交流感情，产生相依为命的感觉，从而更深刻地体会到对方给自己的安慰，使老人感到，即使社会和子女不再那么需要我们，但老伴仍然离不开我，我至少能在美满的婚姻中获得幸福。尤其是老年男性，退休前多以工作为中心，在退休后的生活中更容易感到单调和孤独，而他又不像老年女性那样可用串门聊天来弥补，因此，应充分体谅这一点，适当地满足他的性要求，并从中同享欢乐。

老年人也应该学点心理学:

要懂得一些老年人的心理变化的特点，这对调适夫妻关系，正确处理生活中发生的矛盾极为重要。例如，人到了一定年龄，就进入了生理更年期。在这个阶段，由于一时适应不了生理上的变化，有些人特别是女性，往往表现异常，一反平日的贤慧、温柔、大度，常常心情烦躁，忧郁、多疑、脾气大等等。这些本来是难免的，是可以理解的，如果丈夫懂得了这些生理特点，在这种情况下，采取正确的对策，对她宽容大度，主动照顾，体贴关心，从精神到行为帮助她顺利度过更年期，那么一切恢复正常，她又是你过去所熟悉的，所心爱的老伴。如果你不懂得生理特点，对更年期毫无所知，那么老伴一旦出现与平日反常的表现，你就会大惊小怪，怀疑”她变了”。疑神疑鬼，甚至采取火上浇油的行动，结果她的反应越来越大，双方的感情裂痕也会越来越深。

同样，男性也有更年期，特别是离退休在退下来后的一段时间，可能会出现一个”心理更年期”，吃不着，睡不稳，常发无名火。如果老伴不懂点心理学，不了解这是转弯时必然出现的现象，而是大惊小怪，对他不体贴，甚至吵架，则必然越闹越糟。如果老伴了解这种可能出现的生理与心理变化过程，从正面积极配合他度过个个不适应的阶段，自然会有助于恢复正常。如果男方年龄较大些，而可能两人同时进入更年期，这时更要注意相互克制，相互体谅，相互照顾，互相支持。否则，双方针尖对锋芒，谁都不肯让步，将会增深误会，伤害双方的感情，以至产生不可收拾的矛盾。

另外男性需要了解女性在40岁后可能才达到性生活的高峰期。更年期以后更容易出现性高潮。在海特(1970)调查报告中回答题的大多数老年妇女强调，随着年龄的增长，她们的性乐趣得到增强，这是因为不再有月经，不再害怕妊娠，因而从生理上得到解放，所以夫妻双方都是很轻松，更心安理得，更不受时间的限制。人们把50岁出头的时期称为”第二蜜月”。男性要了解女性的这些特点，在老年期注意提高性行为质量。老年人要消除恐惧心理，害怕性生活会加重原有的躯体疾病，认清”适欲则长寿”。适度和谐的性生活可提高神经和心血管系统的功能。维持正常的性功能是老年人健康的重要指标之一。

总之，性行为并不因衰老而受到限制，信心可以带来活跃的性生活，活跃的性生活又能增强自信心，值得注意的是，在丈夫年纪更大或体力更差的晚年生活中，由妻子在性生活中采取更为主动的态度是一件好事，在老年性生活里，不光是性交，更重要的还有情爱和柔情，更多的性生活的娱乐性，而不是强烈的肉体发泄和需求。

男性性卫生

男性阴囊、阴茎皮肤皱褶多，汗腺多，分泌旺盛，阴毛丛生，通风不畅，尤其是常穿紧身或纤维内裤时，局部卫生条件很差，男性又没有每天清洗下身的习惯，所以不利于性卫生。清洗下身一定要用清水和专用毛巾，以防把霉菌等传染到会阴区。中老年人皮肤防御功能减退，会阴区的卫生就显得特别重要。不少中老年男性常患下身瘙痒就是因为很少清洗造成的。冬天气候寒冷时，睡前用温热水洗下身再配合用热毛巾摩擦会阴区，可以促进全身血液循环，既有催眠作用，又能健身防病，对中老年失眠性机能减退、痔疮等还具有一定的治疗作用，不妨一试。

此外，在性生活的安排上要注意以下原则：

当身体过度疲劳时应该节制，特别是老年人。
当对方情绪不佳时，不要勉强，否则会伤害对方的感情，使对方产生厌恶感。
不清洗干净不同房，饮食过饱不同房，酗酒后不同房，因为过度兴奋使生殖器严重充血，对女方有伤害，热水浴后肌肉松弛，神经活动平静，立即性交会使人体神经肌肉突然剧烈兴奋，大量消耗体力，导致过度疲劳。
保持严谨性生活，杜绝婚外性交往，预防性传播疾病。

女性性卫生

女性阴道口距离肛门很近，对生殖系统的卫生是一种威胁，虽然女性具有一系列自我保护能力，但中老年妇女的阴道口已不能紧闭，前后壁粘合不紧，子宫内膜不再周期性脱落，使过去有力保证阴道内清洁和卫生环境的能力下降。更加上更年期妇女身体抵抗力下降，皮脂腺和汗分泌功能降低，皮肤屏障作用下降，弹性减弱。老年妇女还会发生外阴和阴道萎缩，阴道弹力降低，分泌物减少，酸度下降，碱性增强，容易发生裂伤和细菌繁殖而引起感染

所以中老年要特别注意皮肤清洁，勤洗澡，勤换内裤，每天清洗外阴，以免白带刺激外阴，有糖尿病的妇女，更应注意增加清洗外阴的次数，有炎症时用1：500的高锰酸钾水坐浴，而不要使用肥皂。由于阴道壁和外阴组织的萎缩，不再能承受在性交时对尿道和膀胱所施加的机械刺激。因此，许多绝经期妇女主诉在性交后的几小时内排尿有烧灼感，特别是在性交持续时间较久时更明显，它类似于年青妇女的”蜜月膀胱炎”。外阴局部应用雌激素软膏将有助于克服性交造成的不适感。适当延长性交前爱抚时间也会有一定帮助。

绝经后雌激素水平骤减，性交后容易发生裂伤出血。这时应尽早去医院向医生说明病情，必要时需要缝合伤口，否则出血过多时会有生命危险。

雌激素替代治疗法可纠正老年性阴道炎，缓和骨质疏松所致身高缩短和驼背现象。与孕激素配合使用还有助于解除子宫的高潮期痉挛性收缩所致的腹痛。但雌激素替代疗法并非是解决老年妇女种种性问题的唯一手段，应该积极鼓励老年妇女保持适度的性活动，这也就保存了性能力，雌激素只是改善性生理条件，它并非是改善性欲和性能力的主要和直接因素。此外，雌激素与女性生殖道癌症的关系尚存在争论之中，因此，最好在医生指导下使用，不可自行滥用。

更年期妇女经期不规律，情绪不稳定，性欲若下降，丈夫要理解，有的妇女经期性欲高，但因为更年期生理变化要特别注意经期性交出现的不良影响。

绝经后阴道又出血的现象民间称为”倒开花”。其中约1／3是由于生殖器官发生恶变引起的，这时必须去医院接受检查，千万不可掉以轻心。

更年期妇女生育能力的下降和丧失是一个逐渐发展的过程。有10％的妇女在停经一年后还来一次月经，如不采取任何避孕措施，更年期仍有受孕的可能，这无疑会给她们的工作和生活带来麻烦，造成社会，心理压力。这时做人流还会造成感染，出血等问题。所以，避孕仍不应忽视。同时，也要注意到这一年龄时，妇女经期不准，她们常因月经延迟而担忧，造成心理压力影响夫妻性生活。一般说来，在闭经后再避孕一年最安全。原来已放置子宫内节育器的妇女，可待停经后半年再取出。其他妇女宜采用各种避孕工具，而不宜采用口服或注射避孕药。