银杏叶
银杏叶，别名：白果叶。是一种具有很高药用价值的植物，银杏树为古老的树种，它是神奇的医疗之树，2亿5千多年前侏罗纪恐龙掌控地球时，银杏已经是最繁盛的植物之一。地球生命历经千亿年的变动，尤其是第四世纪冰川覆盖之后，只有银杏仍保持它最原始的面貌，在生物演化学史上被称为“活化石”。其叶、果实、种子均有较高的药用价值，其药理作用不断被认识，临床应用范围逐步扩大。
银杏叶 – 功能主治
敛肺，平喘，活血化瘀，止痛。用于肺虚咳喘；冠心病，心绞痛，高血脂，抗凝固，有一定概率提高记忆力。银杏叶虽能促进血液循环，预防心血管病，但不能同时服用其它治心血管药物（例如阿司匹林），银杏提取物为浓缩颗粒状，具有很强的清除自由基和抗氧化作用，银杏叶中的黄酮甙、氨基酸和氨基酸合成胶原蛋白成份对人体美容，抑制黑色素生长，保持皮肤光泽与弹性起着不小的作用。
银杏叶 – 植物形态
银杏叶银杏，落叶乔木，高可达40m。枝有有长枝与短枝，幼树树皮淡灰褐色，浅纵裂，老则灰褐色，深纵裂。叶在长枝上螺旋状散生，在短枝上3-5（-8）簇生；柄长3-10cm；叶片扇形，淡绿色，无毛，有多数2叉状并列的细脉，上缘宽5-8cm，浅波状，有时中央浅裂或深裂。雌雄异株，花单性，稀同株；球花生于短枝顶端的鳞片状叶的腋内；雄球花成柔荑花序状，下垂；雌球花有长梗，梗端常分2叉，每叉顶生一盘状珠座，每珠座生一胚珠，仅一个发育成种子。种子核果状，椭圆形至近球形，长2.5-3.5cm，径约2cm；外种皮肉质，有白粉，熟时淡黄色或橙黄色；中种皮骨质，白色，具2-3棱；内种皮膜质，胚乳丰富。花期3-4月，种子成熟期9-10月。
银杏叶 – 药理作用
1. 对血小板聚集和止血作用
给兔灌注人血出现超急性排斥，加入了BN52021，灌注前后均不出现聚集。离体和活体实验表明，N52021 能完全阻止PAF引起的兔、鼠、猪等的血小板聚集作用，但不能干扰肾上腺素引起的聚集。
2. 对心肌功能及心肌梗塞的作用
银杏叶BN52021能阻止静注丁呱卡因引起的雄鼠心肌衰退，抑制缺氧引起的人和猪冠状动脉收缩及清除 PAF引起的狗心脏心律不全。实验证明麻醉兔经冠状动脉闭塞90min和再充血180min后导致心肌组织严重 损伤，给予BN52021后能明显地抑制心室纤维化作用和减少梗塞程度。
3. 对血管的作用
豚鼠动脉内注射银杏叶提取的黄酮叮能舒张后肢血管，对心脏注射作用更强。后经实验证明槲皮素、山奈酚 及异鼠李素三个化合物具有扩张血管和解除痉挛作用。此外能扩张冠脉血管增加冠脉流量。
4. 对大脑的保护作用
法国学者报道银杏标准提取物对三乙基锡中毒的大鼠有恢复大脑清醒的作用。它也能促进成年雄性大鼠穿 透性大脑损伤的恢复。也有报道，银杏提取物对大脑及血脑屏障有保护作用，并对脑代谢和神经递质有一定 影响。
5. 对耳、眼的作用
银杏叶银杏内酯BN52021能阻止PAF引起的内耳电位(尤其内淋巴位)的变化，抑制速尿灵导致的耳蜗变化 。PAF能引起兔眼内压的增加，而银杏内酯能消除其过高压力，同时也降低眼房水中因激光照射虹膜而增加 的PGE2和蛋白含量。对兔眼角膜损伤的炎症研究发现，BN52021对免疫综合角膜炎和角膜水肿有潜在治 疗作用。
6. 抗炎作用
预先给予0.45%BN52021软膏，可拮抗1、8、9-葱三酚诱导的刺激性皮炎，显著抑制1、8、9-葱三酚引起的 毛细血管阻力降低，皮肤温度升高及皮肤皱褶的增厚，一次注射5mg/kb-1BN52021可明显改善蛙皮缩胆 囊肽诱导的大鼠体内急性胰腺炎，缓解炎症反应的症状。
7. 抗过敏作用
静注BN52021可抑制PAF和卵清白蛋白诱导的鼠支气管收缩和反应性，阻止抗原引起的支气管收缩，但对 丙醇，消炎痛引起的支气管高反应无作用，对正常人的支气管收缩有部分保护作用。银杏内酯对各种气道高 敏具有保护作用。
8. 抗休克作用
银杏叶休克是一个多因素参与的复杂病理过程，应用PAF特异性受体拮抗剂BN52021可较好地逆转多种 休克状态，提高存活率。
9. 抗肿瘤作用
银杏内酯A、B、C或单独用银杏内酯B可以应用于转移癌的治疗。它能提高抗癌化疗剂的效果，减少不良反 应，使得耐细胞毒药物的癌细胞对化疗剂更为敏感有效。日本报告从银杏叶中分离的4-1-烷基儿茶酚对 S180和P388淋巴细胞白血病有抑制作用。
10. 对生殖系统的作用
page等综述了PAF和银杏内酯在生殖系统中的作用。在排卵期间，卵泡破裂与类似炎症作用有联系。用人 的促性腺激素刺激老鼠排卵，发现BN52021能阻止卵泡破裂，卵巢胶原溶解和血管通透性增加。
11. 对器官移植排斥反应的保护作用
10mg/kg-1BN52021可改善对肺的保护，有利于肺长期保存后的肺移植。银杏内酯可应用于肺移植的供体 和受体中，使远距离肺移植成为可能。
12. 对消化系统的作用
银杏内酯可以显著改善PAF和内毒素所致鼠胃肠溃疡，对局部肠缺血引起的粘膜损伤也有显著改善。有人 报道，银杏内酯对肝硬变有潜在疗效，在治疗急性胰腺炎中可能有用。
13. 对泌尿系统的作用
BN52021能抑制PAF，内毒素及肌注甘油等引起鼠肾小球滤过速度和肾血流量的减少。CSA是肾移植中 最重要的治疗剂，但它同时又会引起肾中毒，对老鼠试验表明，BN52021和BN52063(含40%BN52021 的混合物)不仅明显阻止了CSA的毒性，而且阻止了顺式二氨二氯合铂引起的肾小球血液动力学变化和肾 中毒。
14. 其它作用
银杏内酯的药理研究也涉及到细胞中毒和其它免疫反应中，BN52021抑制人类对F562目标细胞的自然 杀伤活性，也能阻止自然杀伤细胞活性。银杏内酯对关节炎也有一定作用。此外，白果内酯有抗孢子原虫 作用，能杀灭卡氏肺囊虫。
银杏叶 – 药(毒)理学
叶提取物0.5-1ml／kg(1ml相当0.5g生药)给家兔静脉注射连续10天，对血象，肝、肾功能及病理检查均无改变，用比人用量大10-40倍的药物，给狗连续静脉注射1周，出现流涎、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等现象；组织切片检查，小肠粘膜分泌亢进，麻醉狗、兔肠蠕动增加，注射局部血管变硬。黄酮醇对血象、凝血系统无影响，但更高剂量可妨碍血液凝固。
银杏叶 – 生药材鉴定
1. 性状鉴定：叶片多皱折或破碎，完整呈扇形，长4-8cm，宽5-10cm，上缘有不规则波状缺刻，有的中央凹入， 基部楔形，叶脉细密，为多数二叉状平行脉；叶柄长2-7cm。纸质，易纵向撕裂。气微，味微涩。以色黄绿、完 整者为佳。
2. 显微鉴别：叶横切面 上表面细胸1列，外被角质层。叶肉细胞分化不明显，多用形或类长圆形，细胞中常含棕 色物或布满油滴状物；维管束外韧型，分泌道存在于维管束间。下表皮细胞1列，外被角质层；有内陷气孔。 较老叶维管束周围有1-2列厚壁细胞组成的维管束鞘；叶内细胞含草酸钙簇晶，直径8-106μm。
3. 理化鉴别：
（1）取本品碎片10g，加水10ml，煮沸15mim，趁热滤过。取滤液2ml，加镁粉少量及盐酸3-4滴， 置水浴中 加热分钟，显棕红色。（检查黄酮类）
（2）取上述滤液适量点于滤纸上，喷2%三氯化铝乙醇溶液，干后置紫外光灯（365nm）下观察，显黄绿色荧光。（检查黄酮类）
银杏叶 – 临床应用
银杏叶用于治疗冠状动脉硬化性心脏病 。其提取物为银杏叶黄酮，为成药制剂的主要成分。初步观察对心绞痛有较好效果，对降低胆甾醇及血压也有一定作用。一用银杏叶的提取物制成片剂内服，每次2片(每片含黄酮2毫克)，每日3次；或制成针剂肌肉注射，每次2～4毫升(每2毫升含黄酮1.3～1.7毫克)，每日2次。据139例的观察，显效(心绞痛消失或明显减轻或发作次数明显减少，心电图恢复正常或好转)占34.5%，有效(心绞痛程度减轻或发作次数减少，心电图好转，但仍有波动)占43.2%。大部分病人在用药后3～10天内生效，少数在20～40天才出现疗效。停药后，部分病例症状复发，但程度较治疗前为轻，继续用药仍然有效。约近半数病例心电图恢复正常或存改善，但与心绞痛的改善并不完全一致。血压高的病例，多数用药后有不同程度的下降，但单独应用不及与降压药合并使用效果显著。49例高胆甾醇的患者，治疗后下降20～40毫克%或40毫克%以上的25例，占51.02%，上升20毫克%的18例，无变化6例。另据100例血清胆甾醇过高症的治疗结果，胆甾醇降低者88例，磷脂升高者65例，胆甾醇与磷脂之比例有改善者71例；3项综合评定：显效者49例，有效者50例，无效1例。也有通过23例观察，未见血压和胆甾醇有明显变化。二用银杏甙元含片(每片含银杏甙元0.5毫克)舌下含服，每次2片，每日3次。治疗心绞痛41例，总有效率70.1%，其中显效占34.1%。原来用硝酸甘油的32例患者，治疗后15例 银杏叶减量，9例停药。约半数病人治疗前心电图显示有冠状动脉供血不足，9周后复查改善情况与临床疗效相符。有用银杏叶双黄酮片剂舌下含服，每次2片(含1.2毫克)，每日3次。24例心绞痛患者经治疗6周后，1例显效，9例改善，14例基本无效；原来用硝酸甘油的21例，治疗后停用者1例，减量者9例；心电图有异常的18例中，有1例好转。疗效发生时间，最早在用药后2周，多数在4～5周。三银杏叶、川芎、红花各5钱，制成片剂，每日3次分服。60例心绞痛患者，服药8周后总有效率为75.5%，其中显效率为11.7%。见效时间在2～5周。半数以上病例可以停用或减少硝酸甘油类药物的用量。另有用银杏叶、首乌、钩藤制成片剂内服，每日量均为1.5钱，治疗心绞痛129例，服药后4周的近期有效率为60.4%，显效率占8.5%，疗效大多出现在服药2周内。
此外，还有用银杏叶配合杜仲、首乌，或配合锦鸡儿，制成片剂或针剂，对心绞痛、高血压，及降低胆甾醇方面均有一定效果。银杏叶的副作用较少，但也有少数患者有食欲减退、恶心、稀便、腹胀，口干、鼻塞及头晕、头痛、耳鸣等，个别病例出现过敏性皮疹。如在治疗过程中出现血压明显下降，心绞痛加重，特别是心功能不全加重时，需减量或停药。
银杏叶 – 民间用途
银杏叶填充健康枕头，在《枕头记》中记录：银杏，在地球上已存在了一亿五千万年，其寿命之长居各植物之首，被科学家称为“植物活化石”。银杏的种核俗称白果，品味甘美，营养丰富，医、食俱佳，也作药膳或入药，银杏的叶子、种皮和树根均含有多种化学成分可入中药，近年来中国科学院和国内外众多医学专家研究发现：银杏叶中可提取160多种有效的药用成分。其中，黄酮类化合物35种；17种氨基酸和多种微量元素。枕头专家适之宝精选三龄以上银杏叶等名贵中草药配制成银杏叶健康枕，淡淡幽香，能改善人体呼吸，提高睡眠质量，长期使用可以预防与治疗心血管疾病，防止成年人因血管老化引起的高血压、脑中风、糖尿病等，可使成年人尤其在中老年时期维持正常的心脏输出量以及正常的神经系统功能的天然物质，使人尽可能保持正常的细胞生命周期，保持梦寐以求的青春活力。
银杏叶 – 复方、偏方
银杏叶银杏叶同其它中草药配伍，可以更好地发挥其降血压、降血脂、降血液粘稠的作用。植物黄酮类化合物在人体中的作用，主要是增强血管张力、扩张冠状动脉，软化血管、改善血管通透性，降低血压、降低血脂及胆固醇，抗血小板凝集、减少血栓形成，降低血管内的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG），从而达到降血压、降血脂、降血粘的功效。植物黄酮类化合物是人体内不可缺少的必要成分，六味黄酮茶富含黄酮、芦丁。
注意事项：
专家推测，银杏叶片的主要成分黄酮类化合物是一种强力血小板激活因子抑制剂，长期服用可能抑制血小板的凝聚功能，并相应增加脑出血的危险。因此，老年人在服用银杏叶片时要适可而止，并注意定期检测凝血情况，不要盲目长期服用。对于已有老年性血管硬化、血管变脆的患者来说，更不可长期服用，以免造成脑出血。
银杏叶不能与茶叶和菊花一同泡茶喝。
银杏内含有大量的银杏酸，银杏酸是含有毒性的，一般买来的叶子未经过深加工和提取，里面的银杏酸含量高达3000-4000ppm，特别银杏酸是水溶性的，一泡水不但没有吃到里面的银杏黄铜和银杏内脂等有效物质，反而效果是相反的，里面全是毒！
银杏叶 – 保健作用
银杏叶近几年来，许多国家对银杏树叶的价值开展了深入广泛的研究。发现银杏叶中含有银杏内酯、白果内酯、芸香素、黄酮甙及维生素E等药物成分。银杏叶的提取物是治疗心血管疾病和抗衰老、抗痴呆特效药，其中黄酮类化合物能促进毛细血管和血液循环，还能有效地去除体内存在的自由基，抑制过氧化脂质的形成。
含黄酮甙和内酯的银杏叶提取物，主要用于制备防治心脑血管疾病的药剂，具有降血脂、增加脑血流量的作用。银杏叶中的内酯是特异的血小板活化因子拮抗剂，因此，这种提取物制成的药剂具有改善脑功能障碍、增加脑部血流量、增强记忆、减少智力功能的衰退以及改善末梢血管血流障碍伴随的肢体血流不畅的功能。
银杏内酯对于治疗哮喘、器官移植排斥反应，以及多种失眠症等也有较好的应用价值。含白果内酯的药物可以治疗神经病、脑病、脊髓病和脑水肿。从银杏时中提取的戊烯醇类化合物是一种含长醇类的药物，长醇具有促进机体造血功能，改善肝脏机能，对再生障碍性贫血，肝病和糖尿病等有明显疗效，同时还能提高机体免疫功能。另外，银杏叶中的白果黄素对致癌启动因子的抑制效果超过了维生素A。在杏叶中还含有与人体健康密切相关的微量元素，其中钙、镁、钾和锶含量较高，而钠的含量低。此外，还含有一定量的锰，这也有利于治疗冠心病、心绞痛等心血管疾病。
银杏叶茶用银杏叶制成保健茶，茶味清香宜人。实验证明，长期饮用，有很好的保健功能。它不仅有降低血脂、增加脑部血流量、预防心脑血管疾病的作用，还能增加体内SOD的活性，具有美容和抗衰老的功效。
银杏叶的提取物还有护发生发、护肤以及减肥的作用。含银杏叶提取物的护发液能减少脱发，具有促进毛发生长的效果。银杏叶提取物中具有SOD活性的是一种优良的自由基清除剂，兼有活血的功效。因此，将这种提取物添加到护肤化妆品中能使皮肤滋润、富有光泽、减少黑色素的形成。有人曾作实验，在中年妇女的皮肤上涂擦含银杏叶提取物的乳油两周，结果衰老和干燥的皮肤皮脂分泌增加了，皮肤变得滋润，肤色明显好转。随着人们生活水平的逐步提高，肥胖者越来越多，许多人希望采用比较方便而有效的方法进行减肥，如把减肥化妆品涂抹在脂肪沉着的部位，如腿部、臀部、腹部，就能达到减肥目的。因此，银杏叶的提取物与其它成分相配合制成的减肥霜或减肥皂可局部消除沉着的脂肪，达到减肥的目的。 银杏叶软胶囊除皱方面：人体的肌肤完全更新一次需要历时3个月左右，但为何我们脸上还是会有恼人的小细纹呢？原因在于，真皮层所形成的新生细胞在还没抵达到皮肤表层时就已经被过多的自由基氧化，当其抵达至表皮层时已经属于老化细胞了。银杏叶中的黄酮甙与黄酮醇都是自由基的清道夫，能保护真皮层细胞，改善血液循环，防止细胞被氧化产生皱纹。
