骨质疏松症

骨质疏松症为何发生?

骨骼需要钙质以维持它的密度和强度，流失钙质会使骨骼变得多孔且易碎，这种情况就称为骨质疏松症，可能发生在上了年纪的男性和女性身上，但是它最常和女性的停经後症状联想在—起。
三十岁左右，骨骼便会达到所谓的骨量高峯期，之後，骨质和骨量都会逐渐递减。最後，到了老年时，每个人的骨量都会变得很少，但是并非每个人都会发生骨质疏松现象。
如果骨量流失的程度加速，便称为骨质疏松症。如果一开始你的骨量就较少，那你便很容易在停经期时罹患骨质疏松症。
影响女性最甚的骨质疏松症状，以停经後三至五年最为明显，大约此时，女性会因缺乏动情激素而加速骨骼的流失。动情激素在留住骨骼的功能上扮演重要的角色，因为它能留住骨骼中的钙质。
六十五岁以上的女性，四人之中便有一人会折断骨头。骨质疏松症会影响所有的骨骼，因此任何的骨骼都很容易折断，但是，折断处通常发生於手腕、髋骨和脊椎。
年纪变大後，很容易失去平衡而跌倒，脆弱的骨骼就会更容易折断了。
骨质流失的程度尚未达到百分之六十以前，骨质疏松症很难经由一般的X光照射检查出来，不过，在那以前，骨质流失的情况已经很严重了。

关於骨骼

[骨骼组织和维护]

为了要了解骨质疏松症的形成过程，知道一些骨骼的组织和维护是有帮助的。

骨骼是由很多成分所组成的，主要是矿物钙质和胶原质(collagen)(蛋白质的一种)，这两种成分结合在一起，能形成和强化骨骼。每一天都有一些钙质从骨骼中释出，然後再补充新的钙质，这个称为吸收(resorption)的过程，是在夜间进行(这是为何睡前—杯牛奶有用的原因，因为牛奶能补充血液中的钙质)。维他命D有助於让新的钙质沈入骨骼之中。有些钙质会随尿液排出，而需要吃些东西再行补充。所以你可以了解到，为什么我们必须透过每日的饮食来维持钙质的摄取量。我们不要再让骨质流失了。

骨骼为何变得容易折断

骨骼有很多种，每—种都会受到骨质疏松症的影响。

致密骨骼(compact bone) 是坚硬的外层。小梁骨(trabecular bone)则是在骨骼内部，用以支持身体，如脊椎骨、大腿骨的凹细部一大腿骨一、和手腕。小梁骨看起来像蜂窝，当骨质密度降低时，就会变细，失去力度，在最需要用力或承重的部位，最容易发生骨折。

脊椎骨是一块块充满了小梁骨的致密骨骼，提供脊椎支撑身体重量所需的力度。小梁骨流失的话，脊椎便可能崩碎——称为压迫性骨折，—段时间之後，周围失位的肌肉便会出现严重疼痛和不舒服的现象。跌倒并不—定要等到脊椎骨崩碎时才会发生，即使只是提举很轻的东西或弯腰时都有可能会跌倒。

最常与脊椎骨的小梁骨流失同时发生的现象，是身高会变矮，而不一定会有疼痛或其他骨质疏松的症状。脊椎也可能变得更弯，极端的例子则是变成驼背。

那些事物对骨骼有影响

饮食:

骨骼会受到营养和从食物中吸收到的成分的影响，为了要生成与维持骨骼健康，需要—些必要的养分，包括钙、镁、锰、维他命D和C。饮食中若含有太多的蛋白质、咖啡、茶、或其他含有咖啡因的饮料(包括可乐)、太多的酒精和盐分，都会耗损骨骼中的钙质。

每天若未能补充足够的钙质，便会迫使身体从骨骼中释出钙质，以维持血液所需。

健康备忘录

每天需要多少钙质?

女性在停经期间和之後，每天必须摄取一千至一千五百毫克的钙质。

药物治疗

你以前的医疗纪录和你目前接受的不同种的药物治疗，都可能对你的骨骼产生影响。
制酸剂(antacids)是针对胃不舒服和胃酸过多而用，许多制酸剂是以铝为主要成分，而铝会促使更多的钙质经由尿液排出体外。向医生要求不含铝成分的制酸剂。
治疗痉挛的药是用来预防如癫癇之类的情况发生，虽然会破坏维他命D，而维他命D是维持骨骼所需，但仍继续为人所用。
皮质类固醇(Corticosteroids)能消炎，因此，虽然会对骨骼有所影响，但有些女性的确要皮质类固醇来解决严重症状(如风湿性关节炎)。
利尿剂能排出体内过多的水分。许多女性会以此方法来治疗高血压、心脏病和经前的毛病，有一种利尿剂能保存体内的钙和钾。如果你要对骨骼有所助益，就指明这一种。
和你的医生讨论你正在接受的药物治疗种类，而且要找出副作用。如果这些药物治疗会对你的骨骼有所影响，就用别的法子吧：

运动:

运动习惯对骨骼有很重要的影响。研究发现：运动，尤其是承重运动能厚实与强化骨骼。一些好的承重运动如：步行、手提重物步行、跳绳，和舞蹈。

不运动的人很容易罹患骨质疏松症。尤其若是四肢不动的话一如脚被固定在金属架中一，四肢可能就会罹患骨质疏松症。

动情激素:

动情激素有助於钙质留在骨骼之中，骨骼需要钙质来维持密度与力度。

缺乏动情激素会加速骨骼中钙质的流失程度，这种情况确实发生在卵巢功能不如从前的女性身上，这类女性包括：罹患神经性厌食者、身体脂肪少的运动员，以及经由手术摘除雨侧卵巢或因化学治疗致使卵巢停止作用的女性。

抽烟女性的动情激素分泌量也会降低，因为抽烟会阻碍血液流通，且有损卵巢。

女性在停经後，动情激素的分泌量都会变少(但这并不表示所有女性都会罹患骨质疏松症)。

最容易罹患骨质疏松症的女性:

家族中曾有骨质疏松症病史的女性较容易罹患骨质疏松症。典型的骨质疏松症患者，通常是细瘦、骨架小、抽烟、酗酒(每天超过两杯)，每天喝超过三杯咖啡，不运动或—星期运动少於三次，饮食不均衡缺少钙质、月经不规则，从未怀孕、生育过等。其中任何因素(有些女性则囊括所有因素)都可能让女性更容易罹患骨质疏松症。近来研究显示：基因可能事先决定了那些人可能罹患骨质疏松症。目前，研究人员正尝试利用这项发现，找出事先预防骨质疏松症的方法。

罹患骨质疏松症时怎么办?

有很多种治疗骨质疏松症的方法。医药专家正在寻求防治之道，然而根治骨质疏松症或完全代替受损骨骼的方法却尚未找出。

预防骨质疏松症:

预防骨质疏松症，必须在停经期以前便开始著手。运动加上每日包含一千至一千五百毫克钙质的均衡营养饮食，我们就可以免於骨质流失之苦。

一星期至少运动三次，每次至少二十分钟，再慢慢加到四十分钟。

停止抽烟，减少饮酒量。这些预防之道，是常保健康的合理生活方式。

治疗和熟悉荷尔蒙补充与骨质疏松症的医生谈谈。有些女性流失骨质的速度比别人快。和医生讨论是否可能做些检查，确定你目前的骨骼密度和流失速度，然後你才可以决定是否要接受动情激素以预防骨质疏松症。

如果你目前正在接受药物治疗(如利尿剂、皮质类固醇、制酸剂、或治痉挛的药)，和你的医生讨论，弄清楚这些药物的副作用，以及防范之道。

[降低跌倒和骨折的危险健康备忘录]

常见的危险: 服用安眠药、镇定剂之类的药物。有些降血压或治疗心脏毛病的药物也会造成晕眩。
如何降低危险: 向你的医生或药师确定你所服用的药量和种类，这些都是必要的. 有些人有满满一整橱柜的药物，每天服用或想吃就吃。你所服用的药物合适吗?它们有什么副作用呢?你真的需要镇定削吗?有没有别种方式(如压力管理、放松、静坐、更好的饮食方式、运动、谘商)可以替代药物呢?
常见的危险: 不合脚的鞋子，鞋底或後跟太滑、不适合行走在危险地面的鞋子。
如何降低危险: 最好定穿合脚的、高度适当的、鞋底不滑的鞋子，屯具在潮湿的地面上行走时。宽鞋跟也比窄鞋跟安全。不论你是否相信，规律的运动能使我们的身体更为协调，增进我们的平衡感和反射能力，也能让我们更为健壮，骨骼更为厚实。
常见的危险: 视力不好更容易撞到东西或跌倒，不合的或过期的眼镜也会有所影响。
如何降低危险: 去检查视力，若有必要就更新眼镜。第一次配戴双焦或多焦眼镜时要小心。走路时也要注意。
常见的危险: 我们最容易忽略居家附近的危险地带。购物中心等公共场所、人行道的砖石和铺面也部可能隐藏危险。
如何降低危险: 当你年纪大了以後，你可能需要考虑你的室内装璜。固定好散乱的小地毯，清理室内和屋外的通道，扣裴明亮的灯光以免地板上留下阴影，修理好破损或翘起的地板(可能藏在地毡或油布下)，检查地板的接缝是否确实黏好。屋外，把通道或草地等路上的坑洞填平，修补人行道，加裴楼梯扶乎，检查阳台的栏杆。你可能需要游说地方议会去修补，更换或加装无障碍人行道和照明设备。小心铺设了圆石的步道。
常见的危险: 即使饮酒适量也会降低身体的反射能力和警戒性，虽然饮酒者部自觉不受影响。如果酒精和药物一起服用的话(包括杭生素、止痛锭、杭组织胺、镇定剂)，酒精对反射能力和警戒性的不良效果更会加重。长期的酗酒者更容易跌倒，是因为酒精会破坏脑细胞和中枢神经系统。
如何降低危险: 减少你的饮酒量。弄清楚药和酒一起服下时，你所吃下去的药物的反应，和可能的副作用。吃药时不要喝酒。