男性外生殖器的变化

阴囊是悬挂于耻骨联合下部的包裹睾丸的皮肤囊袋。因色素沉着呈暗褐色，常附着稀疏而弯曲的阴毛。阴囊的皮肤含有大量的弹性纤维，柔软而富于弹性，可收缩与松弛，其伸缩受神经系统的调节，对温度特别敏感。

阴茎是具有性交和射精功能的主要性器官，兼有排尿功能。阴茎皮肤呈棕褐色，在正常情况下疲软，悬挂于耻骨联合下方。阴茎主要由三条具有勃起功能的海绵体组成，主体由一对并列于背侧的阴茎海绵体，以及位于下方的一条尿道海绵体组织，尿道即穿行于尿道海绵体内。

阴茎海绵体内有许多血管窦及血管，血管都有朝一个方向开放的活塞办膜装置，起到一种阀门的作用。当性兴奋时，这些办膜即行关闭，血管丛中的动脉在神经的兴奋下同时扩张，血液流人海绵窦内。由于办膜关闭，血流不出去，使海绵体逐渐膨大、膨胀，使整个阴茎变硬，即勃起。射精后，办膜开放，静脉回流增加，海绵体变小，阴茎复原。

阴茎由头、体、根三部分组成，成年男性阴茎长4-11厘米，平均6．5厘米。个体差异较大。

老年男性阴茎尺度略微缩小:

由于阴茎皮肤及皮下组织变薄的缘故。这是全身衰老退化的表现之—。这样的萎缩一般不影响性能力，这是在软化状态下阴茎的缩小。还有在勃起状态下阴茎尺度比年轻时缩小，这是由于老年人血管硬化，血液不能顺利地流进阴茎的缘故。如果是这样情形，阴茎的勃起能力会减低，严重者需矫治。

老年阴茎勃起延迟，不是性功能将丧失的标志。

由于衰老，60岁以上的男子，阴茎对性刺激的敏感性降低，需要比年轻人更长的”前奏”时间才能勃起，形成勃起缓慢，和女性缓慢的性反应同步，使双方趋于和谐。一旦老年阴茎勃起，常常能维持很长时间勃起而不射精。在排精后，老年人阴茎勃起的消退通常非常迅速。这既不是阳萎的先兆，也不是性功能即将丧失的标志，而是衰退过程出现的正常现象。

老年阴囊在性反应周期中变化微小。

随着年龄的增加，老年男性阴囊外被膜会更加松驰，皱褶更多，阴囊组织下垂得更厉害，阴囊的皮肤弹性显著减低。在兴奋期性紧张增高时，阴囊面部无任何充血迹象，也不像年轻男性阴囊外被膜明显地绷紧和增厚，阴囊的皱褶消失，皮肤变得平滑，而外被膜的皱褶一般无明显改变，皮肤也不绷紧或展平，亦无颜色的改变。

内生殖器功能的变化

男性内生殖器由睾丸、附睾、输精管道和附属性腺组成。输精管道包括附睾、输精管和射精管，精子由此再经尿道排出，附属性腺包括精囊腺、前列腺和尿道球腺，其分泌物是精液的组成部分，有营养精子、增强其活力的作用。

睾丸位于阴囊内，是精子的”诞生地”，并分泌雄激素，而雄激素是维持男性性征和性功能的激素。成人睾丸平均长径为4．5—5厘米，横径为3厘米。

前列腺是附属腺中最大的单个实质性腺体。其大小和形状极似倒置的栗子，底面向上，尖端朝下。底部与膀胱相接，尿道穿行其中。腺实质由管泡状腺组织和平滑肌、纤维组成，平滑肌收缩可促进腺体分泌物排出。

老年睾丸在性反应周期中的变化 年轻男子在性反应周期的兴奋期、平台期，由于提睾肌的收缩，精索缩短，从而引起睾丸的提升反应。50岁以下的男性，在睾丸未达到完全升高之前是不能射精的。 55岁以后，睾丸升高的距离减少。老年男性的睾丸仅升到离会阴还有2乃或一半时便射精。这是由于老年男性提睾肌收缩张力的失去，故睾丸提升位置低，在性高潮中便开始下降。

在性兴奋期，年轻男性睾丸的体积常常增大，大约超过未受刺激时基准的50％。这是一种深部血管充血反应持续贯穿整个平台期，到高潮期达到最强。60岁以上的男性很少见到这种深部血管充血反应，但偶尔可见到明显的睾丸体积增加。一般情况下老年人睾丸体积增大不明显，体积如有暂时性增大，其在消退期复原时，几乎与睾丸下降反应同样的迅速。

老年期前列腺增大 50岁以上的老年男性，由于体内性激素水平不平衡，特别是雌激素水平相对增高，前列腺会有不同程度的增生，由于其位置恰好位于膀胱出口处，包绕着后尿道，增生的前列腺压迫尿道，常引起排尿困难，甚至尿潴留，久而久之引起前列腺炎、附睾炎、睾丸炎，痛苦异常，临床上常见到因前列腺增生，而引起的老年人泌尿系统感染，常反复发作，也可由上呼吸道感染而诱发前列腺炎。故有前列腺增生的老年男性应定期去医院体检，用药物如雌激素、抗生素等治疗，也可注射或局部理疗，大约有10％的前列腺增生需手术治疗，手术疗法近几年有——些新方法，如经尿道电切、气化等方法，也有激光治疗等，均取得良好的效果，具体治疗要根据病人的不同情况而定。