男性生殖功能调节

男性的生殖功能是在中枢神经系统、下丘脑——垂体——性腺轴的内分泌调节控制下，通过精子产生、精子成熟、精子运输和精子获能等一系列生理活动完成的。

1．神经系统调节

各种性兴奋刺激，如性敏感区的感觉神经末梢刺激，听或看到的色情刺激，使大脑皮层性兴奋中枢兴奋，并传人脊髓引起勃起中枢兴奋，阴茎勃起，兴奋刺激冲动不断增强致射精中枢高度兴奋，触发一系列射精反射，出现射精。

2．内分泌系统调节

下丘脑有一个内分泌调节中枢，它与垂体发生联系，而垂体又通过分泌素与睾丸等联系，这个调节系统称为丘脑一垂体一性腺轴. 这个轴系所分泌的激素，称为性激素. 其在胎儿时期能促进性及生殖器官的分化与发育，在幼、少儿时期能促进性器官的成长与发育，在青春期则能促进生殖器官的成熟，促进第二性征如胡须、喉结的出现，同时又有对性行为的启动与调节作用，激发性欲与维持性功能。

下丘脑主要产生促性腺释放激素. 促性腺释放激素通过结节漏斗束与跨脑室膜束到垂体，促使垂体合成并分泌LH和FSH. LH在女性称为促黄体生成激素，在男性则称间质细胞刺激素, FSH在女性称为卵(虚)泡刺激素，在男性则称为生精刺激素或雄激素合成蛋白(ABP)刺激素。LH在男性主要调节睾丸间质细胞分泌睾酮(雄性激素)，正常成人男性睾酮，主要来自睾丸间质细胞，仅5％由肾上腺皮质产生。

血中睾酮浓度，随昼夜时间不同变化较大。如睾酮明显增高，多伴有性欲亢进。FSH在男性主要调节生精功能，它一方面作用于睾丸曲细精管生精上皮的支持细胞，使其形成血睾屏障，维持生精的微环境，另一方面促进支持细胞产生ABP，ABP与睾酮结合使曲细精管内睾酮浓度比血浆中高100倍，由于睾酮能促进精母细胞的减数分裂，可大大提高生精能力。

正常情况下，血中睾酮含量对下丘脑和垂体存在有正、负反馈作用，血中睾酮浓度过高，可抑制下丘脑促性腺释放激素和垂体LH的分泌，这种抑制称为负反馈抑制. 若血中睾酮含量过低，又会使促性腺释放激素和LH分泌增加，这种促进作用叫正反馈作用。

在生精细胞功能正常的情况下，睾丸间质细胞能产生一种肽类激素，它对垂体的FSH可产生专一性极强的负反馈作用，因此，由于下丘脑一垂体一性腺轴的正负反馈作用，可维持血中睾酮浓度相对稳定和生精功能正常进行。